La lombalgie est connue de presque tout le monde. Il est difficile de trouver quelqu'un qui n'a jamais ressenti ce symptôme extrêmement inconfortable au moins une fois. Parfois, rester assis dans une position inconfortable pendant un certain temps suffit à provoquer une gêne dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Cependant, ce n'est pas un problème grave, mais simplement une conséquence d'une longue période dans une position inconfortable.
Cependant, les maux de dos sévères ont presque toujours des raisons spécifiques et constituent une raison de consulter un médecin. Le diagnostic n'est pas toujours attendu car l'ostéochondrose n'est qu'un des problèmes possibles de maux de dos.
Pourquoi le bas du dos fait mal et que faire dans une telle situation n'est pas difficile à deviner. Le médecin diagnostiquera la cause de la douleur et identifiera après quoi commencer le traitement.
Syndrome de la douleur - Primaire et Secondaire
Lorsque nous comprenons pourquoi le bas du dos fait mal, nous devons nous rappeler que les causes d'une telle douleur sont des dizaines et qu'un profane ne sera jamais en mesure de déterminer la véritable cause des problèmes.
En général, la classification médicale sépare les syndromes douloureux primaires et secondaires, qui peuvent affecter la région lombaire.
Le syndrome primaire de lombalgie survient à la suite de modifications morphofonctionnelles du système musculo-squelettique. C'est la cause de la grande majorité des maux de dos dans le bas du dos. La raison principale est les changements dégénératifs-dystrophiques qui se produisent dans différentes parties de la colonne vertébrale :
- L'ostéochondrose, qui est une lésion des tissus osseux et cartilagineux, cette maladie a un caractère dystrophique. Lorsque le disque intervertébral et les vertèbres adjacentes sont touchés, la spondylose commence à se développer.
- La spondylarthrose est une forme d'arthrose dans laquelle la maladie affecte les articulations intervertébrales, qui sont responsables de la mobilité de la colonne vertébrale, ou articulations synoviales.
Le syndrome douloureux secondaire a des causes de douleur beaucoup plus diverses :
- La scoliose, qui est une courbure de la colonne vertébrale, ainsi que d'autres maladies de croissance ;
- diverses inflammations de nature non infectieuse. Par exemple la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Reiter ;
- une tumeur sur les vertèbres, dans la moelle épinière elle-même ou dans l'espace rétropéritonéal, qu'elle soit principalement causée ou métastasée ;
- Rupture d'une ou plusieurs vertèbres. C'est peut-être l'une des causes les plus graves de maux de dos ;
- diverses maladies infectieuses qui endommagent les vertèbres et les disques intervertébraux (tuberculose, brucellose, abcès épidural);
- Accidents vasculaires cérébraux impliquant une violation grave de l'approvisionnement en sang de la moelle épinière. Dans ce cas, il peut également y avoir une sensation de douleur dans le bas du dos ;
- Maladies du tractus gastro-intestinal. Par exemple, appendicite aiguë avec évolution atypique, occlusion intestinale ;
- Le mal de dos est souvent de nature réfléchie. Un problème similaire peut survenir avec certaines maladies des organes de la région pelvienne. Par exemple, les coliques néphrétiques, les maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, trichomonase, chlamydia, uréeplasmose, andexite - toutes ces maladies provoquent des maux de dos réfléchis).
Qu'est-ce que la douleur aiguë et chronique
La lombalgie est également divisée en aiguë et chronique, qui peut être causée par une grande variété de problèmes et de maladies, à la fois des terminaisons nerveuses et de la colonne vertébrale elle-même.
Une douleur souvent déplacée est également observée - il y a une transmission de la douleur à partir d'autres organes beaucoup plus profonds. En d'autres termes, il semble à une personne que le bas du dos est douloureux alors que le problème se situe en fait dans une partie complètement différente du corps. Le plus souvent, cependant, la douleur des organes pelviens, du pancréas, des reins, du gros intestin ou des tumeurs situées derrière le péritoine est projetée dans la région lombaire.
Habituellement, les gens ne savent pas quoi faire quand le bas du dos leur fait mal. Mais il est clair ce que vous ne devriez pas faire - c'est l'automédication. Les causes de la douleur sont nombreuses, seul un spécialiste peut la diagnostiquer correctement, et l'utilisation constante d'analgésiques (que beaucoup considèrent comme un traitement) peut faire encore plus de dégâts.
Le spécialiste pose à son tour un diagnostic sur la base des données obtenues à la suite d'examens complémentaires, par exemple le diagnostic IRM de la colonne vertébrale.
Causes de la douleur aiguë
Avant de décider quoi faire lorsque le bas du dos est très douloureux, tout médecin sérieux déterminera d'abord la cause de la douleur qui s'est produite. Les raisons peuvent être différentes, mais la plupart d'entre elles sont en quelque sorte liées à la colonne vertébrale.
L'une des causes de douleur les plus simples et les plus inoffensives est la tension musculaire aiguë. Dans ce cas, les muscles longs à l'étroit sont la source de la douleur. Avec ce problème, la douleur " irradie " rarement vers d'autres parties du corps, mais restreint plutôt la mobilité d'une personne. Cette raison est très courante et est souvent vue par les athlètes et les personnes dont le travail implique diverses activités physiques.
Une autre source de douleur courante mais beaucoup plus grave est une fracture de la colonne vertébrale, surtout s'il s'agit de fractures par compression des vertèbres. Cela se produit le plus souvent lors de chutes infructueuses et d'autres blessures au dos. Cependant, si une personne souffre d'hyperparathyroïdie, d'ostéoporose, de la maladie de Paget ou s'il y a des tumeurs dans la région vertébrale, alors une fracture peut survenir et passer inaperçue pour le patient, comme on l'appelle "à l'improviste". une personne ne comprendra même pas quand cette fracture s'est produite.
Une situation tout aussi inconfortable dans laquelle une douleur aiguë survient dans le bas du dos est le déplacement des disques intervertébraux dans la colonne lombaire. Les symptômes de ce problème sont une douleur intense et lancinante dans le bas du dos, ce qui restreint considérablement la mobilité. Le plus souvent, la douleur survient en raison de la compression des racines nerveuses. Les signes d'une telle compression sont :
- Troubles de la sensibilité ;
- Disparition ou diminution significative du réflexe d'Achille ;
- Absence ou diminution de l'intensité du réflexe du genou ;
- douleur radiculaire unilatérale.
L'une des tendances désagréables de ce problème est qu'un tel décalage peut provoquer une pathologie des vertèbres inférieures. En conséquence, la douleur survient sous la colonne lombaire et les fonctions du rectum et de la vessie peuvent être altérées. Dans certains cas, la douleur peut également être localisée au-dessus du bas du dos.
Des maux de dos aigus peuvent également survenir à la suite du syndrome des facettes. La cause de la douleur dans ce cas est la compression de la racine à la sortie du canal rachidien, tandis que le disque intervertébral lui-même reste intact. Ce syndrome résulte généralement d'un élargissement des facettes supérieure et inférieure de l'articulation intervertébrale, ce qui conduit à un rétrécissement du trou intervertébral.
Un abcès péridural est l'une des affections les plus graves qui provoque de graves maux de dos. Cette maladie nécessite un diagnostic urgent et un traitement immédiat, et toutes les mesures très efficaces sont recommandées, jusqu'à et y compris une intervention chirurgicale, l'essentiel est de se débarrasser rapidement de la compression de la moelle épinière.
Les maladies de l'articulation de la hanche sont également souvent la cause de douleurs lombaires aiguës. Ils se caractérisent par une douleur qui irradie dans la partie inférieure du bas du dos jusqu'aux jambes jusqu'au niveau des genoux.
Causes des maux de dos chroniques
L'une des causes de la douleur chronique est la spondylose déformante. Avec cette maladie, il y a un changement dystrophique dans les vertèbres de la colonne lombaire, l'appareil ligamentaire s'affaiblit et la croissance osseuse se produit. Cela rétrécit le canal rachidien et les excroissances osseuses commencent à appuyer sur les racines nerveuses. La douleur douloureuse peut être accompagnée d'un engourdissement et d'une faiblesse dans les jambes, ainsi que d'autres symptômes neurologiques. Dans tous les cas, un examen complet est requis, dont les résultats feront le diagnostic final.
La maladie de Bechterew, également appelée spondypoarthrose ankylosante, peut provoquer des douleurs chroniques. Il se manifeste par une douleur tiraillante dans le bas du dos, une courbure de la colonne vertébrale dans la région de la poitrine se produit et se développe rapidement. Les premiers symptômes sont une mobilité limitée et une diminution des mouvements thoraciques lors de la respiration.
Le cancer et les troubles métaboliques provoquent souvent des douleurs lombaires. Mais les tumeurs bénignes peuvent également provoquer des douleurs chroniques qui ne s'accompagnent pas de symptômes neurologiques.
L'ostéomyélite peut également causer des douleurs lombaires, qui peuvent durer très longtemps.
l'obtention du diplôme
Comme vous pouvez le voir, les maux de dos peuvent survenir avec de nombreuses conditions médicales. En même temps, une personne ne s'attend même pas souvent à ce que le problème ne soit pas là où ça fait mal. Donc, même si le bas du dos vous fait mal pas tout le temps mais de temps en temps, ne traînez pas, consultez un médecin. Il est plus facile de traiter n'importe quelle maladie à un stade précoce, plutôt que lorsqu'elle est dans un état négligé et comporte de nombreuses complications.